目的 评价出院准备服务需求程度评分对老年慢性心力衰竭患者住院时间延长的预测作用，并分析相应护理对策。 方法 采用便利抽样法，于2021年11月—2022年6月收集北京市某三级甲等医院心内科病房老年患者的一般资料、出院准备服务需求程度评分及住院时间，按照住院时间分为住院时间延长组（>7 d）和非延长组（≤7 d），采用Logistic回归分析探讨老年慢性心力衰竭患者住院时间延长的独立影响因素，并采用受试者操作特征曲线评价出院准备服务需求程度对住院时间延长的预测价值。 结果 共纳入老年慢性心力衰竭患者343例，其中住院时间延长组136例、住院时间非延长组207例。Logistic回归分析显示，独居（OR=2.721，P=0.027）、出院准备服务需求程度评分高（OR=1.503，P<0.001）是老年慢性心力衰竭患者住院时间延长的独立危险因素。出院准备服务需求程度评分对老年慢性心力衰竭患者住院时间延长预测的受试者操作特征曲线下面积为0.828（95%CI为0.781~0.876，P<0.001），最佳临界值为3.5分，对应的灵敏度为70.6%，特异度为85.5%。 结论 出院准备服务需求程度评分对于老年慢性心力衰竭患者住院时间延长具有良好预测价值，可用于住院时间延长高危个体的早期识别。

目的 研制老年患者出院准备服务需求程度评估表并检验其信效度。方法 通过文献分析法、专家函询法和层次分析法构建老年患者出院准备服务需求程度评估表初稿,于2020年10月—2021年7月收集北京市某三级甲等医院老年医学科病房收住的242例老年患者的一般资料、出院准备服务需求程度评估资料及出院后31 d内的再入院情况等,检验该评估表的内容效度、评定者间信度及其对患者31 d内非计划性再入院的预测效度。结果 该评估表包括9个维度,34个条目;其内容效度指数为0.933;预测患者31 d内非计划性再入院的受试者工作特征曲线下面积为0.975,95%CI为0.958~0.992（P<0.001）,最佳临界值为5.5,对应的灵敏度为0.972,特异度为0.903;评定者间信度为0.951。结论 老年患者出院准备服务需求程度评估表的信效度较好,可作为临床快速预测和识别再入院高危老年人的辅助工具。

目的 构建基于最佳证据的老年慢性心力衰竭患者出院准备服务的实施方案,并评价其应用效果。方法 检索并汇总老年慢性心力衰竭患者出院准备服务的最佳证据,基于最佳证据制订审查指标,进行基线审查并分析促进和障碍因素。比较证据应用前后老年慢性心力衰竭患者的出院准备度和自我管理能力,护士对老年慢性心力衰竭患者出院准备服务相关知识的认知水平以及各个审查指标的执行情况。结果 证据应用后,老年慢性心力衰竭患者的出院准备度得分由（168.74±32.26）分提升至（192.94±21.20）分,自我管理能力得分由（46.03±13.47）分提升至（57.87±9.22）分;护士对老年慢性心力衰竭患者出院准备服务相关知识的认知水平得分由（56.67±11.00）分提高至（71.56±15.33）分;除审查指标4和10外,其余审查指标的执行率均提升至90%以上。结论 老年慢性心力衰竭患者出院准备服务的循证实践的实施可提高护士对出院准备服务相关知识的认知水平,有助于老年慢性心力衰竭患者出院准备度和自我管理能力的提升,有益于患者应对出院后康复。